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经济观察报|胡季强:中药产业链存在; 应最大限度削减“九龙治水”
2020-10-14

经济观察网 记者 温淑萍 3月4日 ,2019“声音责任”医药界人大代表政协委员座谈会上 ,龙8头号玩家集团董事长胡季强称 ,目前中医药的发展存在诸多问题 ,其中蕴含由于控费使得部门沉要产品难以进入医院销售 ,中医药评价系统迟迟未出台 ,以及中医药“欧化”使得中医药研发陷入困境……

 

近年来 ,党和国度从司法律规上给中医药事业保驾护航 ,从战术规划高度赐与中医药事业关切和进展 ,已经形成了“一法一纲二规划”的相对美满的系统。中医药事业有了律例造度的保险 ,有了雄伟的规划蓝图 ,理当进入一个前所未有的健全发展阶段。但由于各种原因 ,近年来中医药在医疗医药卫生鼎新、在苍生看病就医选择等方面却受到诸多不平正、不合理的待遇 ,整个产业链蕴含种植、加工、造作、准入、临床使用等方面都出现了分歧水平的;。

 

胡季强以为 ,这些难题和;匾泶丝碳父龇矫 ,首先是中药在临床医治领域的职位降落 ,中药行业遭逢断崖式着落。具体情况为 ,医疗机构节造医疗用度未可厚非 ,但若何控费、医疗机构往往取采取单一粗鲁的法子 ,动辄在中药高低刀。中成药在进院、临床使用、药占比查核中受到诸多限度 ,如有的医院在登记采购药品目录中明确划定“中药造剂不予受理” ,很多医院明确要求医生限度使用中药。多地卫健部门、医疗机构将中成药出格是中药注射剂作为“辅助用药”加以“沉点监控” ,导致中成药在医疗机构的使用金额和占比均大幅降落。

 

据昆泰艾美仕的公开数据 ,2017年二级以上医疗机构的中药处方值降落了7% ,而同期进口及表资企业的药品却上升了9%;中康资讯的公开数据显示 ,在等级医院(二级以上) ,中成药占比从2014年的19.1%降落到了2018年的16.8%;工信部数据显示 ,2017、2018两年功夫中成药主交易务收入累计着落高达37.7% ,中成药工业主交易务收入占医药工业占比也逐年下滑 ,比沉从2013年的23.63%下滑到2017年的19.23% ,2018年1-9月已降落到18%  ,这与《中医药发展战术规划纲领》中提出的“在2020年中药产业占医药行业产业的比沉达到30%”的指标越来越远。

 

胡季强以为 ,其次 ,中药评价系统、注册审评造度不切合中医药理论系统 ,成为中药创新和科技进取迪肟绊。《中医药法》中明确提出“成立和美满切合中医药特点的科学技术创新系统、评价系统和治理体造 ,推动中医药科学技术进取与创新” ,但是 ,《中医药法》颁布两年来 ,业界期盼的有关的评价系统未实时出台 ,并且随着我国的药品审评造度逐步向国际尺度并轨 ,与中医药理论和发展法规渐行渐远 ,审评尺度的“欧化”把中药新药上市和创新挡在门表 ,中医药的研发陷入困境。

 

凭据国度药监部门颁布的药品审评汇报 ,2012年至2017年 ,核准上市的中药别离为37、27、11、61、2、2个 ,而同期核准上市的化药(含生物药)别离是588、389、486、290、204、492个 ,六年核准上市化药(生物药)数量为2449个 ,而同期核准上市的中药仅为140个 ,占核准总数的5.4% ,其中中药新药仅有57个 ,不仅数量占比极低 ,并且呈持续递减趋向。2018年核准新药50个 ,仅有一个中药(六类新药) ,审评汇报数据让中药界的从业人员无地自容。

 

中药产业链长且复杂 ,监管要横跨农业村落部、天然资源部、林业草原局、商务部、工信部、药监局、市场监管局、中医药局、卫健委、医保局等多个当局职能部门 ,因而便形成了政出多门的碎片化的监管。对此 ,胡季强以为 ,一项部门政策的出台只是思考部门发展、部门治理 ,整个产业无序、劣币摈除良币的情况始终没有良方来解决 ,处于中成药的产业链上的企业同样疲于应对。

 

在中药产业领域来说 ,药材、饮片监管 ,一向是中成药全产业链上监管的难点和幽微环节。田舍种植分散、不足尺度规范 ,不足长远规划。中成药分歧于化学药 ,其药材的起源分歧 ,产品的质量安全疗效就有可能分歧。部门大企业从保障原料起源启程 ,发展集约化种植 ,但也只能解决部门自用药材。然而好药材出产出来的好药品 ,在招标采购中丝绝不体现优质优价的政策 ,这就使得药材的集约化、尺度化、规范化种植短缺政策驱动 ,短缺了优胜劣汰的市场机造。

 

同时 ,胡季强也以为 ,中医院(科室)在医疗卫生系统中的比沉及投入不及 ,中医人才匮乏 ,诊疗水平显著降落。

 

卫健委卫生统计信息显示 ,国内医疗资源西医医院与中医医院两者比例是6.8比1 ,西医医生与中医医生两者比例是9.4比1 ,2017年全国医疗机构总诊疗人次达81.8亿人次 ,其中中医诊疗为10.2亿次 ,仅12.47%。在多多中医医院中 ,“望、闻、问、切”的传统中医诊病模式已经被各类化验、B超、CT等西医检测伎俩所取代。中医人才的造就、名老中医和学术门户传承工作火烧眉毛。

 

胡季强以为 ,如上这些难题和; ,已经严沉影响了中医药在医疗临床医治中的价值职位 ,影响了中医药在苍生心中的认知与职位 ,影响了中医药的传承和发展。

 

基于上述问题 ,胡季强建议 ,在国务院层面成立协调机造 ,在“一法一纲二规划”的大框架下 ,提出“中医药传承发展顶层设计” ,合理调配涉及中医药全产业链治理的部门职能 ,最大限度削减“九龙治水”带来的监管空档和低效 ,提高监管的协调性和科学性。

 

同时 ,督促国度中医药局推广主管中医药工作的法定职责 ,遵循《中医药法》赐与其发展有关工作的充分授权 ,必要时可成立“国务院中医药发展辅导幼组”;督促卫健委、中医药局真正落实“中西医并沉”的国度大政 ,充分意识中医药的临床价值 ,推动中医药临床蹊径造订工作 ,加强合理用药治理 ,严格纠正粗鲁对待中药的做法;督促市场监管局牵头 ,协调农业村落部、商务部、天然资源部、工信部、林业和草原局、药监局、中医药局、卫健委等部门发展“中药材出产流通使用整顿”工作 ,形成长效机造 ,切实从源头上保险中药的质量安全和疗效。

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